ЛЕКЦІЯ на тему “Штучне та змішане вигодовування. Класифікація та характеристика молочних сумішей для змішаного та штучного вигодовування. Особливості введення прикорму”. Актуальність теми. Не дивлячись на значні переваги природного вигодовування, значна частина дітей переводиться на змішане та штучне вигодовування, що пов’язано з гіпогалактією. Лікар кожної спеціальності повинен добре володіти методами та правилами проведення раціонального штучного та змішаного вигодовування, контролювати правильність виконання призначень та рекомендацій, методику приготування сумішей для вигодовування дітей, методами попередження гіпогалактії. Мета ЛЕКЦІЇ: Навчити принципам проведення штучного вигодовування, класифікації сумішей, показанням для їх призначення та техніці приготування, методам попередження гіпогалактії. ПЛАН ЛЕКЦІЇ 1. Визначення змішаного та штучного вигодовування. 2. Причини переводу на змішане вигодування. 3. Причини переводу на штучне вигодування. 4. Особливості введення прикорму при штучному вигодовуванні, правила проведення. 5. Класифiкацiя молочних сумiшей. 6. Правила проведення штучного вигодовування. 7. Потреба в основних iнгредiєнтах харчування при штучному вигодовуваннi. 8. Адаптовані суміші, визначення, класифікація. 9. Кисло-молочнi сумiшi, їх перевага i недолiки. 10. Принципи складання меню, розрахунок та корекцiя харчування Змішане вигодовування – це вигодовування дітей перших 5-6 міс. Життя грудним молоком і штучними молочними сумішами, при якому об’єм догодовування перевищує 1/5 добової кількості їжі (чи вміст грудного молока менший 4/5 добового раціону дитини). Види змішаного вигодовування: 1. наближене до природного; 2. наближене до штучного. Змішане вигодовування, наближене до природного – це таке вигодовування, при якому співвідношення грудного молока і штучних сумішей у добовому раціоні складає 2:1 (2/3 і 1/3). Змішане вигодовування, наближене до штучного - це таке вигодовування, при якому співвідношення грудного молока і штучних сумішей у добовому раціоні складає 1:2 (1/3 і 2/3). Показання до змішаного вигодовування дітей першого року життя. З боку матері: -гіпогалактія; -захворювання, що потребують обмеження числа годування (однобічний мастит, важка анемія, еритродермія, вживання фармакологічних препаратів та ін.) неповноцінність материнського молока (недостатністя кількість жиру, цукрів і т.д.). соціально-побутові фактори: якщо умови праці матері не дозволяють проводити годування лише грудьми. Хоча соціально-побутові фактори вважають тимчасовими, вони часто є тривалими і є причиною переводу дитини на штучне вигодовування. З боку дитини:спадкова патологія, пов’язана з непереносимістю молочного цукру (лактози) або його складових частин (галактози). Додаткове введення молочної суміші при недостатній кількості грудного молока називається догодовуванням (“докормом”). Правила змішаного вигодовування: догодовування проводиться після прикладання дитини до грудей; для визначення кількості молока для догодовування необхідно проводити контрольне зважування; навіть при невеликій кількості молока у матері його треба зберігати як можна довше; необхідно залишати не менше 2-3 годувань, бо при рідшому прикладанні дитини до грудей лактація швидко згасає. В залежності від кількості молока у матері розрізняють: класичний метод догодовування – після кожного прикладання до грудей догодовують сумішшю (найбільш фізіологічний); метод чергування, коли догодовування у вигляді самостійних годувань чергують з годуванням груддю (дитина смокче обидві груді). Метод зручніший для матері, перше і останнє годування повинні бути грудні. Переваги класичного методу: - часте прикладання до грудей стимулює лактацію; знімається напруга з травної системи, бо дитина отримує жіноче молоко щоразу. Техніка змішаного вигодовування: краще догодовувати з ложечки; ретельне і точне виконання технології приготування суміші; суміші дають стериль...